380503719600

Ці рекомендації базуються на консенсусі рекомендації ILCOR 2015 щодо діагностики та лікування для BLS (базової підтримки життєзабезпечення). Протоколи зосереджуються до 32 рекомендацій щодо лікування та запобігання зупинці серця, ранньої, високоякісної СЛР та ранньої дефібриляції. При первинному аналізі серцевого ритму близько у 25-50% потерпілих наявна фібриляція шлуночків (VF). Цілком імовірно, що у багатьох інших постраждалих виявиться швидка шлуночкова тахікардія (pVT) під час колапсу. Але до того часу, коли перша електрокардіограма (ЕКГ) зафіксована працівниками служби швидкої медичної допомоги, їх ритм погіршується до асистолії. Коли ритм зафіксований одразу після зупинки кровообігу, зокрема за допомогою хоча би AED на місці, відсоток виживання буде значно вищий. Більше постраждалих виживають, якщо рятувальники діють негайно, коли VF все ще присутня. Успішна реанімація менш вірогідна, коли ритм вже погіршився до асистолії.

Кваліфікований рятувальник повинен швидко оцінити потерпілого, щоб визначити, чи він у свідомості та нормально дихає. При зупинці серця з фібриляцією шлуночків негайне безперервне натискання грудної клітки потроїло виживання. Відповідно, безперервні компресії можуть бути найбільш корисними на ранніх, "електричних" і "циркуляторних" фазах РЗК, тоді як додаткова вентиляція стає більш важливою на більш пізній "метаболічній" фазі.

Під час СЛР суттєво зменшується системний кровотік і кровотік в легенях, тому зниження приливних об'ємів кисню і частота дихання, ніж у звичайних умовах, може підтримувати ефективну оксигенацію та вентиляцію. Якщо дихальні шляхи є незабезпеченими, то дихальний об'єм 1л спричиняє значно більше попадання в шлунок, ніж об'єм 500 мл. Тривалість вдиху в 1с є оптимальним, не викликаючи надмірної інсуфляції в шлунок. Непередбачувана гіпервентиляція при СЛР може відбуватися часто, особливо при використанні ручної вентиляції при забезпечених дихальних шляхах і це збільшує внутрішньогрудний і піковий тиск дихальних шляхів.

З наявних доказів рекомендовано, щоб при СЛР у дорослих доставляти до легень близько 500-600 мл (6-7 мл/кг). Рятувальники повинні прагнути до тривалості вдиху близько 1с, з достатнім об'ємом, щоб збільшити оксигенацію, але уникати при цьому швидких або сильних вдихів. Максимальне переривання компресій грудної клітки, щоб зробити два вдихи, не повинно перевищувати 10 с. Ці рекомендації застосовуються до всіх видів вентиляції під час СЛР, коли дихальні шляхи є незабезпеченими, включаючи вентиляцію мішком через лицеву маску з додатковим киснем та без нього.

Підтримка дихання
Дослідження на тваринах показали, що СЛР, використовуючи тільки натискання грудної клітки, може бути настільки ж ефективною, як і комбінована вентиляція та компресія в перші хвилини після зупинки кровообігу. Таким чином, ERC схвалює рекомендації ILCOR, згідно з якими всі рятувальники повинні виконувати компресію для всіх пацієнтів при зупинці серця. Рятувальники, які навчені і здатні виконувати рятувальні вдихи, повинні виконувати компресії та вентиляцію, оскільки це може принести додаткову користь при РЗК, особливо у дітей.